名中医聊膏方
时间:2016-11-4 阅览人次:387

  膏方有很强的针对性,由具有丰富临床实践经验并深谙膏方理论的医师开出。“一人一方,一方一料,一料一制”。一份上好的膏方医案,不仅是一个医案,实际上也是一帧艺术品。
一、适用对象及不适宜人群
  膏方的适应对象一般为各类慢性病、多种手术以后的恢复期、亚健康人群、欲提高机体免疫功能、祛病延年、经中医体质辨识存在偏差者均为适宜人群。对身体虚弱多病的人,可以达到增强抗病能力,提高免疫功能,从而有利于疾病的控制和缓解;对于亚健康人群,能够调节情志,缓解压力,强身防病。
  孕妇;婴幼儿;肝炎、结核等传染病活动期;各类慢性疾病发作期患者等,都不适宜服用膏方。
二、膏方服用的最佳季节
  中医进补,四季皆宜。但膏滋药,则以冬季为佳。一般以冬至日起五十天左右,即数九之头九为最佳时间。如果准备一冬服二料膏滋,则可适当提前,当然也有一年四季进补者。因为膏方比较滋腻,热天服用,不易消化吸收。同时一料膏滋药,一般要服用七至八周左右,在气温较高时,容易变质,冬季则易于保藏。因此,冬令正是及时调补的大好时机。
三、膏滋的服法、用量与禁忌
  开水冲服,每次15-30ml(30克左右,相当于普通一汤勺),早晚各一次,饭前为佳。初服先以半量开始,饭后15分钟内服完,适应一周后,改为常规用法用量。
  慢性胃疾患者,可以饭后服用。
  少食海腥、油腻、辛辣、油炸等食品。少烟酒,不饮浓茶咖啡,以利于膏滋吸收。
  含人参的膏方,避免或少服生萝卜,以免影响人参药效。
  感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期可短暂停服,待症状缓解或经期以后在续服。
四、膏滋的保存
  由于膏滋药的服用时间较长,应置放在阴凉干燥处,最好是冰箱。暂不服用的放于冰箱冷冻室内,已启封开始服用的放于冰箱冷藏室内,盛药的汤匙要专用,保持干燥,固定放置药罐内。因为水分带入(包括凉膏过程中冷凝水的滴入)会导致膏滋表面浓度下降,易发霉变。
五、服膏滋后的不良反应及处理
  膏方医案一般留有存根。膏方服用过程中,因个体差异、病情、用法等诸多因素,个别人可能会出现腹胀、纳差、便秘、腹泻、口腔溃疡、口鼻上火少量出血等不良反应,应及时与开方医师联系,获取指导,或由开方医师配以小复方或者单方药与膏方同时服用,解决上述弊端。
  脾胃虚弱,消化吸收功能差的患者,可先予调理脾胃的中药汤剂对症处理。待脾胃功能恢复后,可服原膏方。
  服用膏方后,若出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑、红疹、说明对膏方中某种药物过敏,则应停服该膏方。


【脾胃病科 薛建华】
 

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