中医膏方先锋—开路方
时间:2016-11-4 阅览人次:331

  俗话说“冬令进补,春天打虎”。中医认为,冬季是万物收藏之季,是进补的最佳季节。膏方作为冬令进补的首选,对各种慢性疾病、亚健康状态、养生延年、女性保养、术后、产后调养、儿童、青少年益智都有很好的调补作用,也越来越受到广大如皋人民的欢迎。但膏方并非只是一个简单的“补”字,膏滋进补,消化吸收、切中病情是关键。一般情况下,可以直接服用膏方,适时进补,但对于  脾胃功能不好、过度虚亏或者病情复杂的患者,中医常常会对其进行体质辨识,让他们吃一段时间的“开路方”来探探路。
  “开路方”是患者在服用膏方前,先服用一段时间的汤剂,可以达到消除宿积、健运脾胃的作用,以利于就诊者对膏方的吸收。另外也可以作为试探性的调补和治疗,通过“开路方”医生可以了解患者服药后的反应以及对药物的适应性,为开具膏方做准备。
  脾胃运化功能较差者,临床常见舌苔厚腻、没有食欲,有的还有胸胁痞闷症状等,如盲目服用膏方,不但影响对膏方的消化吸收,反而加重脾胃负担,出现各种不适症状。因此,此类人群正式服用膏方前,医生一般会开出一些运脾健胃、理气化湿的中药,帮助改善脾胃功能,为膏方的消化吸收创造有利的条件。
  有的患者身体状况极度虚弱,气血阴阳各方面都受到损伤,如服用大量的补药,可能“虚不受补”,会适得其反,影响机体内部的运转功能,加重病情。此时医生也会开一些药物以开路试探,这些药物一般是补益力较轻的方药,如党参、白术、陈皮、山药、山楂、茯苓等,也可用些经典方如六君子汤、保和丸等进行试探性调补,观察其服药后的反应。若患者服用这些药物后无明显不适,且情况略有好转,就说明患者机体状况可以接受进补,然后再适当加大补益膏方药量。如服用开路方后患者情况反而更差,说明患者尚不能接受膏方进补,不能贸然服用膏方。
  如果体内有风、寒、痰、湿、瘀等病邪,可通过“开路方”去除,否则进补过程中就会有“闭门留寇”之弊,不利于综合调理。
  另外,男性和女性的开路方常常稍有差别,通常男性进补的开路药,讲究健脾、和胃、消食。如香砂六君汤,有党参、白术、茯苓等,针对脾胃虚弱的人,有健脾除湿,健全消化的功效。女性多用玄参、麦冬、生地、熟地、知母、石斛、炒黄芪等,具有养颜祛斑,滋阴生津,散热通便,健脾养胃的功效,适用于阴虚胃热,口干舌燥,脸色灰黄有黄斑,便秘,口有异味等。
  “开路方”服用的时间一般2~3周。在服用“开路方”的同时,还需要规律自己的饮食、起居等生活习惯,加强运动锻炼,这样才能使身体达到气血阴阳平衡的受补状态,为膏方进补取得更佳的效果做好铺垫。【药剂科 王圣泉】

 

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